藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，硫酸氫氯吡格雷片與肝素合用不？

在大鼠和狒狒進(jìn)行的臨床前研究中，最常見(jiàn)的反應為肝臟變化。這些肝臟變化是由于藥品對肝代謝酶影響的結果，給藥劑量為人體服用75mg/天氯吡格雷獲得暴露量的25倍。人體接受治療劑量的氯吡格雷對肝臟代謝酶沒(méi)有作用。

大鼠和狒狒服用非常高劑量氯吡格雷，對胃耐受性有影響（胃炎，胃潰瘍和/或嘔吐）。以每天高達77mg/kg的劑量，小鼠服用78周，大鼠服用104周的氯吡格雷沒(méi)有發(fā)現致癌的證據。此劑量的血藥濃度較人類(lèi)的推薦劑量（每天75mg）大25倍。

經(jīng)過(guò)一系列體內和體外試驗證實(shí)氯吡格雷無(wú)基因毒性作用。

氯吡格雷對雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力沒(méi)有影響，對大鼠和兔子均無(wú)致畸作用。哺乳大鼠服用氯吡格雷可輕微延緩幼仔的發(fā)育。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氯吡格雷和／或其代謝物從乳汁中排泄。因此，不排除氯吡格雷有直接或間接作用。

肝素：在健康志愿者進(jìn)行的研究顯示，氯吡格雷不改變肝素對凝血的作用。合用肝素不影響氯吡格雷對血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與肝素之間可能存在藥效學(xué)相互作用，使出血危險性增加，所以，兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。

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（實(shí)習編輯：王博英）