藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，維格列汀片與華法林（CYP2C9底物）合用可以不？
在輕度、中度和重度肝功能不全患者［根據Child-Pugh評分分級，得分在6分（輕度）至12分（重度）之間］中，和健康受試者對比，考察了肝功能不全對維格列汀藥代動(dòng)力學(xué)參數的影響。維格列汀單次給藥后，藥物的暴露水平在輕度和中度肝功能不全的患者中降低（分別降低20%和8%），但藥物的暴露水平在重度肝功能不全的患者中升高了22%。維格列汀暴露水平改變量的最高值（升高或降低）約為30%，研究認為該結果不具有臨床意義。維格列汀暴露水平的變化情況與患者肝功能不全的嚴重程度之間沒(méi)有相關(guān)性。
肝功能不全的患者，包括開(kāi)始給藥前血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或血清天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）大于正常值上限（ULN）3倍的患者不能使用本品。
與腎功能正常的受試者相比，維格列汀在輕度、中度和重度腎損傷患者的全身暴露水平升高（Cmax升高8%至66%；AUC升高32%至134%）并且全身清除率降低。
伴有輕度（肌酐清除率≥50mL/min）腎功能不全的患者在使用本品時(shí)無(wú)需調整給藥劑量。中度或重度腎功能不全的患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病（ESRD）患者，不推薦使用本品。
在健康受試者中進(jìn)行的臨床研究的結果表明，維格列汀與華法林（CYP2C9底物）同時(shí)給藥后，未出現有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。但是，尚未在目標人群中進(jìn)行此項研究。
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（實(shí)習編輯：王博英）
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