是藥三分毒，沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的，那么，拉米夫定片會(huì )導致身體不適么？

由于代謝少、藥物與血漿蛋白結合少以及幾乎完全的經(jīng)腎臟清除，拉米夫定與其它藥物相互作用的可能性小。

有人觀(guān)察到，齊多夫定與拉米夫定合用時(shí)，齊多夫定的Cmax中度升高(28%)，但總暴露(AUC)水平無(wú)顯著(zhù)變化。齊多夫定對拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。

應考慮拉米夫定與其它同時(shí)使用的藥物之間相互作用的可能性，尤其是清除的主要途徑都是通過(guò)有機陽(yáng)離子轉運系統(如甲氧芐啶)在腎臟進(jìn)行主動(dòng)分泌的藥物。其它藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)僅部分經(jīng)此機制清除，未顯示與拉米夫定有相互作用。核苷類(lèi)似物(如去羥肌苷，)同齊多夫定一樣，不經(jīng)此機制清除，不可能與拉米夫定發(fā)生相互作用。

同服甲氧芐啶/磺胺甲噁唑160mg/800mg，其中的甲氧芐啶成份使拉米夫定暴露增加40%，磺胺甲噁唑成份不發(fā)生相互作用。然而，除非患者腎功能受損，否則不必調整拉米夫定的用量(見(jiàn)用法用量)。拉米夫定對甲氧芐啶或磺胺甲噁唑的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。當需要同時(shí)使用上述藥物時(shí)，應對患者進(jìn)行臨床監測。應避免將拉米夫定與治療卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP)及弓形體病時(shí)大劑量復方甲噁唑(co-trimoxazole)合用。

拉米夫定片常見(jiàn)的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉，癥狀一般較輕并可自行緩解。

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（實(shí)習編輯：李建雄）