藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,肝損害患者用拉米夫定片要注意什么?
通過(guò)靜脈注射的研究了解到,拉米夫定的平均分布容積為1.3L/kg。所觀(guān)察到的清除半衰期為5-7小時(shí)。拉米夫定的平均系統清除率約為0.32L/h/kg,以通過(guò)腎臟的有機陽(yáng)離子轉運系統清除為主(>70%)。
拉米夫定在治療劑量范圍內呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué),與主要血漿蛋白白蛋白的結合較少(在體外研究中,與白蛋白的結合<16-36%)。
較少的數據顯示,拉米夫定能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統,到達腦脊液(CSF)。口服拉米夫定后2-4小時(shí)的平均CSF與血清拉米夫定濃度的比值約為0.12。尚不了解拉米夫定進(jìn)入中樞神經(jīng)系統的確切量或與任何臨床效應的關(guān)系。
肝損害:來(lái)自中重度肝損害患者的資料顯示,肝功能不全對拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)影響不顯著(zhù)。根據這些資料,對于有中-重度肝損害的患者不必調整用藥劑量,除非同時(shí)伴有腎功能受損。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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