白三平為淺黃色異形薄膜衣片。白三平適用于15歲至15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療。白三平的主要成份為孟魯司特。那么,白三平的不良反應有什么呢?
白三平口服吸收迅速而完全。白三平的成人空腹服用10mg薄膜衣片后,白三平的血漿藥物濃度于3小時(shí)(Tmax)達到峰值濃度(Cmax)。白三平的平均口服生物利用度為64%。白三平對普通飲食對口服生物利用度和Cmax無(wú)影響。
白三平臨床研究顯示進(jìn)食后任何時(shí)間服用10mg薄膜衣片的孟魯司特鈉均是安全且有效的。白三平99%以上的白三平與血漿蛋白結合。白三平的穩態(tài)分布容積平均為8~11升。白三平同位素標記在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特鈉通過(guò)血腦屏障
白三平在用藥后24小時(shí),所有其它組織中的放射標記物量也極少。白三平幾乎被完全代謝。在使用治療劑量的研究中,白三平對成人和兒童穩態(tài)情況下,白三平的血漿中未測出白三平的代謝物。白三平的不良反應是:
本品一般耐受性良好,副作用輕微,通常不需要終止治療。本品總的副作用發(fā)生率與安慰劑相似。
15歲及15歲以上哮喘患者:已在大約2600名15歲及15歲以上的成年哮喘患者中進(jìn)行了臨床研究,評價(jià)了本品的安全性。在兩項設計相似,安慰劑對照的12周臨床試驗中,本品治療組中與藥物相關(guān)的發(fā)生率≥1%且高于安慰劑組的不良事件是腹痛和頭疼。但這些不良事件的發(fā)生率在兩組間無(wú)顯著(zhù)差異。在臨床研究中,累積已有544名患者使用本品治療至少6個(gè)月、253名患者治療1年、21名患者治療2年。隨著(zhù)使用本品治療時(shí)間的延長(cháng),不良事件發(fā)生的情況無(wú)改變。
15歲及15歲以上季節性過(guò)敏性鼻炎患者:已在大約2199名15歲及15歲以上成年季節性過(guò)敏性鼻炎患者中進(jìn)行了臨床研究,評價(jià)本品的安全性情況。每天早晨或夜間服用本品一次耐受性良好,不良反應發(fā)生率與服用安慰劑類(lèi)似。在安慰劑對照的臨床研究中,本品治療組中與藥物相關(guān)的發(fā)生率≥1%,且高于安慰劑組的不良事件。在為期4周的安慰劑對照臨床試驗中,安全性情況與2周臨床試驗一致。在所有的臨床研究中,嗜睡的發(fā)生率與安慰劑組相似。
15歲及15歲以上常年性過(guò)敏性鼻炎患者:已在3235名15歲及15歲以上常年性過(guò)敏性鼻炎患者中進(jìn)行了兩項為期六周的安慰劑對照臨床研究,評價(jià)了本品的安全情況。每天服用本品一次耐受性良好,不良反應發(fā)生率與服用安慰劑組類(lèi)似,且與季節性過(guò)敏性鼻炎的臨床研究結果一致。在這兩項臨床研究中,治療組的副作用發(fā)生率低于1%,且未發(fā)現有與藥物相關(guān),發(fā)生率高于安慰劑組的不良事件。嗜睡的發(fā)生率與安慰劑組相似。
本品上市使用后有以下不良反應報告:
感染和傳染:上呼吸道感染。
血壓和淋巴系統紊亂:出血傾向增加。
免疫系統紊亂:包括過(guò)敏反應的超敏反應、罕見(jiàn)的肝臟嗜酸性粒細胞浸潤。
精神系統紊亂:包括攻擊性行為或敵對性的興奮、焦慮、抑郁、夜夢(mèng)異常、幻覺(jué)、失眠、易激惹、煩躁不安、夢(mèng)游、自殺的想法和行為(自殺)、震顫。
神經(jīng)系統紊亂:眩暈、嗜睡、感覺(jué)異常/觸覺(jué)減退及罕見(jiàn)的癲癇發(fā)作。
心臟紊亂:心悸。
呼吸,胸腔和縱膈系統紊亂:鼻衄。
胃腸道紊亂:腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐。
肝膽紊亂:ALT和AST升高、非常罕見(jiàn)的肝炎(包括膽汁淤積性,肝細胞和混合型肝損害)。
皮膚和皮下組織紊亂:血管性水腫、挫傷、結節性紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。
肌肉骨骼和結締組織紊亂:關(guān)節痛、包括肌肉痙攣的肌痛。
其他紊亂和給藥部位情況:水腫、發(fā)熱。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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