藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,鹽酸莫西沙星片與地高辛合用可以不?
如果有部分患者,在首次服用后即發(fā)生超敏反應和變態(tài)反應,應該立即告知醫生。
極少數患者,在首次服用后會(huì )發(fā)生由過(guò)敏性反應導致的威脅生命的休克。在這些情況下應停用拜復樂(lè )并給予相應治療(如針對休克的治療)。莫西沙星能夠延長(cháng)一些患者心電圖的QT間期。和男性相比,由于女性患者往往擁有更長(cháng)的QTc間期,可能對引發(fā)QTc間期延長(cháng)的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因為QT間期延長(cháng)的程度可能隨著(zhù)藥物濃度的增加而增加。所以不應超過(guò)推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內0.4g)。但是,在肺炎患者中沒(méi)有觀(guān)察到拜復樂(lè )血藥濃度和QTc間期延長(cháng)相關(guān)。QT間期延長(cháng)可以導致室性心律失常包括尖端扭轉型室速的發(fā)生危險增高。在拜復樂(lè )治療的超過(guò)9000名患者的臨床研究中,沒(méi)有因QTc間期延長(cháng)導致的心血管的發(fā)病率或死亡率,但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。
因不能排除拜復樂(lè )在下列情況對QT間期的累加效應,在下列情況下應慎用莫西沙星:患者接受了可延長(cháng)QT間期藥物的伴隨治療,如西沙比利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥;患者當前具有可致心律失常的條件,如有臨床意義的心動(dòng)過(guò)緩、急性心肌缺血;患者患有肝硬化,在這些患者不能排除既往的QT間期延長(cháng);可能對引發(fā)QTc間期延長(cháng)的藥物更加敏感的女性患者和老年患者。
地高辛:莫西沙星對地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有嚴重影響,反之亦然。在健康受試者多劑量給藥達穩態(tài)后,莫西沙星將地高辛穩態(tài)Cmax提高約30%,而沒(méi)有影響AUC和波谷水平。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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