藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與華法林合用可以不？

在美國進(jìn)行的對照試驗中，有54%接受本品治療的患者出現嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會(huì )對本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會(huì )顯著(zhù)損害行為能力，患者在從事需要警覺(jué)性的活動(dòng)時(shí)應謹慎，直到他們能評估藥物對自身精神運動(dòng)能力所產(chǎn)生的影響。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，7%接受本品治療的患者報告頭暈，安慰劑組為3%，阿米替林組為14%。尚不清楚是否會(huì )對本品使用有關(guān)的頭暈產(chǎn)生耐受。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，17%接受本品治療的患者報告食欲增加，安慰劑組為2%，阿米替林組為6%。在這些相同的試驗中，7.5%米氮平治療的患者體重增加≥7%，安慰劑組為0%，阿米替林組為5.9%。在美國進(jìn)行的上市前臨床試驗，包括許多長(cháng)期、開(kāi)放標簽治療的患者，有8%接受本品治療的患者因體重增加而停藥。在一項為期8周的兒童和青少年臨床試驗中，每日給藥劑量為15～45mg，49%接受本品治療的患者體重增加至少7%，安慰劑治療患者為5.7%。

同時(shí)服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會(huì )引起小幅但有統計學(xué)意義的國際標準化比值(INR)增高。當增加米氮平的服用劑量時(shí)，不能排除更顯著(zhù)的作用，建議在米氮平和華法林同時(shí)使用時(shí)，監測INR水平。

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（實(shí)習編輯：王博英）