生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會(huì )導致陽(yáng)萎嗎？

文拉法辛的抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統（CNS）神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強抑制劑,并且對多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。文拉法辛和ODV對乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。而以上受體可能與其它精神活性藥物的各種不良反應（如抗膽堿能、鎮靜作用和心血管不良反應）有關(guān)。文拉法辛和ODV對單胺氧化酶（MAO）的活性無(wú)抑制作用。

每天給小鼠灌胃達120mg/kg的文拉法辛連續18個(gè)月,該劑量為用于人類(lèi)最大推薦劑量的1.7倍。每天給大鼠喂食達到120mg/kg的文拉法辛連續24個(gè)月,當劑量達到120mg/kg時(shí),發(fā)現大鼠的血藥濃度高于服用最大推薦劑量患者濃度的1倍（雄性）和6倍（雌性）。大鼠的文拉法辛代謝產(chǎn)物的血藥濃度水平低于服用最大推薦劑量的患者。未見(jiàn)小鼠和大鼠中腫瘤的發(fā)生增加。

文拉法辛和ODV通過(guò)Ames可逆突變分析和鼠卵細胞基因突變的分析,未見(jiàn)藥物有致突變的作用。通過(guò)鼠的染色體分析,也未見(jiàn)藥物引起染色體的斷裂,但在大鼠骨髓細胞中可見(jiàn)染色體異常。

在一項雌雄性大鼠被暴露于文拉法辛主要代謝產(chǎn)物（ODV）的研究中,觀(guān)察到生育力下降,這一ODV暴露量約是人用劑量225mg/天的2至3倍。尚未知道這一發(fā)現與人類(lèi)的相關(guān)性。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)常見(jiàn)的不良反應為：胃腸道不適(惡心、口干、厭食、便秘和嘔吐)、中樞神經(jīng)系統異常(眩暈、嗜睡、夢(mèng)境異常、失眠和緊張)、視覺(jué)異常、打哈欠、出汗和性功能異常(陽(yáng)萎、射精異常、性欲降低)。

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（實(shí)習編輯：李偉君）