使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會(huì )引起骨折嗎?
在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會(huì )抑制文拉法辛的首過(guò)代謝。口服文拉法辛的清除率降低約43%,藥物的AUC和Cmax增加約60%,但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒(méi)有影響,因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛,因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強,對于大多數成人不必調整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來(lái)說(shuō),文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會(huì )更顯著(zhù),應該慎用。
18例健康志愿者口服150mg/天文拉法辛達到穩態(tài)的條件下,單次服用10mg的地西泮對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)均無(wú)影響。文拉法辛對地西泮及其活性代謝產(chǎn)物的代謝也無(wú)任何影響,對地西泮引起的精神運動(dòng)和心理測定的改變也無(wú)影響。
與氟哌啶醇進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現,氟哌啶醇的總口服清除率降低42%,AUC增加70%,最大血藥濃度增加88%,但是氟哌啶醇的消除半衰期沒(méi)有變化,目前仍不明這種變化的機制。
骨折:流行病學(xué)研究顯示應用五羥色胺再攝取抑制劑(SRIs)包括文拉法辛治療的患者骨折風(fēng)險增加。但骨折風(fēng)險的機制尚不明確。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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