使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會(huì )引起瞳孔擴大嗎？

15例男性健康志愿者服用文拉法辛150mg/天后單次攝入酒精（0.5g/kg），未對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)帶來(lái)影響。另外，在上述人群中規則服用文拉法辛未加劇酒精引起的精神運動(dòng)和心理測定的改變。但是服用文拉法辛期間應建議患者避免飲酒。

在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會(huì )抑制文拉法辛的首過(guò)代謝。口服文拉法辛的清除率降低約43％，藥物的AUC和Cmax增加約60％，但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒(méi)有影響，因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強，對于大多數成人不必調整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來(lái)說(shuō)，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會(huì )更顯著(zhù)，應該慎用。

18例健康志愿者口服150mg/天文拉法辛達到穩態(tài)的條件下，單次服用10mg的地西泮對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)均無(wú)影響。文拉法辛對地西泮及其活性代謝產(chǎn)物的代謝也無(wú)任何影響，對地西泮引起的精神運動(dòng)和心理測定的改變也無(wú)影響。

瞳孔擴大：有患者出現瞳孔擴大現象，可能與文拉法辛的治療有關(guān)。因此對有眼壓增高或者急性窄角型青光眼（閉角型青光眼）的患者應密切監測。

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（實(shí)習編輯：李偉君）