藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸氟西汀分散片與CYP2D6酶合用可以不？

多項針對抑郁癥患者進(jìn)行的安慰劑和活性藥物對照臨床試驗中，以漢密頓抑郁量表（HAM-D）作為評估工具，已證實(shí)氟西汀療效明顯優(yōu)于安慰劑。在這些研究中，氟西汀的有效率（指HAM-D評分減少50%）和緩解率顯著(zhù)高于安慰劑。

短期試驗（少于24周）顯示氟西汀比安慰劑更有效。治療劑量為每日20mg，但是高劑量（每日40或60mg）有效率更高。長(cháng)程研究結果（三項短期研究的延續階段和一項預防復發(fā)研究）并未發(fā)現這種療效。

短程研究（少于16周）顯示，在符合DSM-III-R神經(jīng)性貪食癥診斷標準的門(mén)診患者中，氟西汀每日60mg治療貪食和導瀉的療效顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑。然而長(cháng)程療效尚未確定。

CYP2D6酶：與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥及其它選擇性5-羥色胺類(lèi)抗抑郁藥類(lèi)似，氟西汀經(jīng)肝細胞色素CYP2D6同功酶系統代謝，因此，同樣經(jīng)該酶系統代謝的藥物可能導致藥物相互作用。若合用其它主要經(jīng)由此同功酶代謝的藥物，且治療窗很窄（例如氟卡胺、恩卡胺、卡馬西平及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥），其起始劑量應降低或將治療劑量調至治療范圍下限。如果最近5周內曾服用氟西汀，該原則同樣適用。

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（實(shí)習編輯：王博英）