螺內酯是一種使用了40多年的利尿藥，在臨床七常用于治療原發(fā)性高血壓和伴有醛固酮增高的水腫，品質(zhì)值得信賴(lài)。那么，螺內酯片有什么作用?吃多了會(huì )有反作用嗎?

螺內酯片主要成分是螺內酯。螺內酯的化學(xué)結構與醛固酮相似，是最早使用的醛固酮受體拮抗藥，臨床常用于伴有醛固酮升高的頑固性水腫、充血性心力衰竭、高血壓等。常用于腎臟遠曲小管和集合管，屬排鈉保鉀利尿劑，具有利尿、降壓作用。

臨床常用于肝硬化腹水、高血壓、慢性心力衰竭患者。其常見(jiàn)不良反應有高血鉀，尤其在腎功能不全、聯(lián)用大劑量血管緊張素轉換酶抑制劑時(shí)，高血鉀發(fā)生率明顯增高，用藥期間必須密切監測血鉀和心電圖。

螺內酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋白結合率在90%以上，進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone)，口服1日左右起效，2~3日達高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異，每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí))，每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。

至于螺內酯片吃多了有沒(méi)有反作用還不明確，建議在用藥前先咨詢(xún)醫生或藥師，謹遵醫囑用藥。螺內酯片的用法用量：不同的病情用法用量也分別不同，要根據具體的情況照醫囑用藥。螺內酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進(jìn)Na+和水的排出，減少K+的分泌。

由于此藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他段無(wú)作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內醛固酮水平有關(guān)。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細胞的生長(cháng)以及細胞外基質(zhì)的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關(guān)。

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（實(shí)習編輯：黃承志）