是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,奧卡西平片會(huì )引起頭痛不?
體內和體外的研究顯示,奧卡西平和MHD對細胞色素CYP3A4、CYP3A5有誘導作用。CYP3A4、CYP3A5與二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑、口服避孕藥和某些抗癲癇藥(例如,卡馬西平)的代謝有關(guān)。故能導致這些藥物血清濃度的降低(見(jiàn)下表)。血漿濃度的下降在其他主要通過(guò)CYP3A4和CYP3A5代謝的藥物中也可以觀(guān)察到,如免疫抑制劑(環(huán)孢素)。
在體外研究中,MHD僅能輕微地誘導UDP-葡糖醛酸轉移酶(UDPGT),因此MHD在體內不可能作用于那些主要通過(guò)與UDPGT結合而清除的藥物(例如,丙戊酸類(lèi),拉莫三嗪)。盡管奧卡西平和MHD僅有輕微的誘導能力,但當與這些主要由CYP3A4或通過(guò)與UDPGT結合而代謝的藥物聯(lián)合使用時(shí),可能需要增加這些藥物的劑量。相應地,當停止本品治療時(shí),需要降低這些藥物的劑量。
對人肝臟細胞酶誘導研究顯示,奧卡西平和MHD對CYP2B和CYP3A4亞群的同工酶有微弱的誘導作用,奧卡西平和MHD是否對其它的CYP同工酶也有誘導能力現在還不十分清楚。
奧卡西平片最常報道的不良反應包括:嗜睡、頭痛、頭暈、復視、惡心、嘔吐和疲勞,超過(guò)10%的患者會(huì )出現上述反應。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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