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賀甘定的注意事項是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/8/26 23:18:57
    導讀:賀甘定與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí),賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用等。

賀甘定的主要成分為拉米夫定。化學(xué)名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,賀甘定的注意事項是怎樣呢?

賀甘定為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。賀甘定適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。賀甘定與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,賀甘定用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。

賀甘定是一種核苷類(lèi)似物,賀甘定具有抑制HIV和HBV的作用。賀甘定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,賀甘定主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。賀甘定與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí),賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

賀甘定對HIV-1的耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現。賀甘定對M184V變種表現出很低的敏感性,并且在體外試驗中顯示較低的病毒復制能力。賀甘定的體外試驗表明:對賀甘定耐藥的病毒分離株當對賀甘定產(chǎn)生耐藥時(shí),該病毒分離株將再度對齊多夫定敏感,但該項發(fā)現的臨床相關(guān)性尚未被確定。賀甘定的注意事項是:

1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學(xué)指標進(jìn)行定期檢查。

2.少數患者停止使用本品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用本品,要對患者進(jìn)行嚴密觀(guān)察,若肝炎惡化,應考慮重新使用本品治療。

3.患者腎功能不全會(huì )影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過(guò)程。

4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過(guò)性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應采取適當防護措施。

5.目前尚無(wú)資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進(jìn)行常規的乙型肝炎免疫接種。

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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)

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