臨床上利必通是治療癲癇病的藥品，其優(yōu)勢在于可以有效控制多種類(lèi)型癲癇發(fā)作。而且利必通適合于女性、兒童癲癇病的治療，在治療上，副作用較少，安全性高。那么，服用激素類(lèi)避孕藥的婦女該如何服用利必通？

服用激素類(lèi)避孕藥的婦女根據以下說(shuō)明服用利必通拉莫三嗪片：

1.已經(jīng)服用激素類(lèi)避孕藥的婦女開(kāi)始用拉莫三嗪：

雖然口服避孕藥可以使拉莫三嗪的清除率升高(參見(jiàn)【注意事項】和【藥物相互作用】)，但不需單純根據患者使用激素類(lèi)避孕藥，就對所推薦的拉莫三嗪劑量遞增指南做出調整。劑量遞增應當按拉莫三嗪是否與丙戊酸鈉(拉莫三嗪的某種酶抑制劑)合用；或者是否與拉莫三嗪的某種酶誘導劑合用；或者拉莫三嗪是否在沒(méi)有丙戊酸鈉或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化藥物的情況下加用，遵照所提出指南進(jìn)行劑量遞增(癲癇患者參見(jiàn)表1)。

2.已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒(méi)有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導劑的患者開(kāi)始用激素類(lèi)避孕藥：

拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要增加，最多可能要增加2倍(參見(jiàn)【注意事項】和【藥物相互作用】)。建議從激素類(lèi)避孕藥開(kāi)始服用起，拉莫三嗪劑量每周以50-100mg/天的速度增加，依據個(gè)體臨床反應而定。除非臨床反應支持增加更大的劑量，否則劑量增加不應該超過(guò)這種速度。

3.已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒(méi)有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導劑的患者停用激素類(lèi)避孕藥：

拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要減少最多可能要減少50%，參見(jiàn)【注意事項】和【藥物相互作用】)。建議以每周50-100mg/周逐步降低拉莫三嗪的日劑量(每周不超過(guò)日總劑量的25%的速度)，降低3周以上，除非臨床反應顯示另有說(shuō)明。

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（實(shí)習編輯：葉燕玲）