是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,奧氮平片會(huì )引起嗜睡嗎?
P450細胞色素異體,特別是CYP1A2,的抑制劑和誘導劑分別可延緩和縮短奧氮平的清除率。吸煙和卡馬西平可增加奧氮平的清除率。下列藥物和單劑量奧氮平合并用藥,未見(jiàn)代謝抑制:丙米嗪及其代謝產(chǎn)物去甲丙米嗪、華發(fā)令、茶堿或安定。奧氮平和鋰鹽、雙環(huán)哌丙醇合并用藥時(shí)沒(méi)有交互作用。單劑量含鋁或鎂的抗酸劑、西米替丁對奧氮平的生物利用度沒(méi)有影響,而合并使用活性炭可降低奧氮平的生物利用度50~60%。
臨床試驗中,67例患者曾有意或無(wú)意用藥過(guò)量,最大服用量為300mg(正常劑量為每日5~20mg),癥狀僅為倦睡和言語(yǔ)不清,化驗結果及心電圖均未見(jiàn)異常,生命體征通常都在正常范圍內。根據動(dòng)物試驗,人體藥物過(guò)量的癥狀可能是藥理作用的強化,包括嗜睡、視物模糊、呼吸抑制、低血壓和錐體外系反應。急性?shī)W氮平中毒搶救時(shí),建議在心肺腦復蘇的同時(shí),給予活性炭或洗胃以減少奧氮平的吸收。由于奧氮平阻斷α受體,在搶救過(guò)程中不可使用腎上腺素等β受體激動(dòng)劑,否則會(huì )加重低血壓。
奧氮平片的不良反應:奧氮平不良反應少,很少出現運動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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