琥珀酸美托洛爾緩釋片為口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開(kāi)服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時(shí)應該用至少半杯液體送服。倍他樂(lè )克琥珀酸美托洛爾緩釋片服用過(guò)量怎樣治療?

美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經(jīng)洗胃后無(wú)任何癥狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒，成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。

過(guò)量癥狀：心血管系統癥狀最為顯著(zhù)，但某些病例，特別是兒童和年輕患者，可能以中樞神經(jīng)系統癥狀和呼吸抑制為主要表現。主要的中毒癥狀有心動(dòng)過(guò)緩、I～III度房室傳導阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他癥狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、痙攣、出汗、感覺(jué)異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、可能有食管痙攣、低血糖(兒童特別容易發(fā)生)或高血糖癥、高鉀血癥，對腎臟的影響，以及一過(guò)性肌無(wú)力綜合征。

藥物過(guò)量的治療方法：診斷明確者，給予洗胃和活性炭，并嚴密觀(guān)察病情變化。注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險，洗胃前應先靜脈給予阿托品(成人0.25～0.5mg，兒童10～20mg/kg)。有指征時(shí)，進(jìn)行氣管內插管和呼吸支持治療。給予適當的容量替代治療，輸注葡萄糖，監測心電圖。阿托品1.0～2.0mg靜脈注射，必要時(shí)可重復注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。對心肌功能抑制的患者，可滴注多巴酚丁胺或多巴胺，葡乳醛酸鈣(9mg/ml)10～20ml。另一種替代方法是胰高血糖素50～150mg/kg，1分鐘內靜脈注射，繼以靜脈滴注，或用氨力農。部分患者加用腎上腺素有效。QRS波增寬和心律失常的患者，可輸注氯化鈉或碳酸氫鈉。可能需要安裝心臟起搏器。對心搏驟停的患者，有時(shí)需要長(cháng)達數小時(shí)的復蘇搶救。治療支氣管痙攣時(shí)，可使用特布他林(注射或吸入)。此外，進(jìn)行對癥治療。

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（實(shí)習編輯：黃承志）