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吲達帕胺緩釋片與保鉀利尿劑合用可以嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/8/17 14:58:14
    導讀:保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶):這種聯(lián)合用藥對某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對于腎衰和糖尿病患者,更易出現高鉀血癥。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,吲達帕胺緩釋片與保鉀利尿劑合用可以嗎?

吲達帕胺緩釋片的注意事項:警告:當肝功能受損時(shí),噻嗪及其相關(guān)類(lèi)利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病,應立即停止應用利尿劑。

由于此藥中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。

血鈉:治療前必須測定血鈉,此后應進(jìn)行規律的監測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉,有時(shí)會(huì )產(chǎn)生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無(wú)癥狀,因此規律地監測血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監測的次數應更頻繁。

血鉀:鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險。在某些高危人群中,例如在老年人、營(yíng)養不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預防低血鉀的發(fā)生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類(lèi)藥物對心臟的毒性,增加心律失常的危險。

心電圖中長(cháng)QT間期的患者,無(wú)論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動(dòng)過(guò)緩都是嚴重心律失常(尤其有致命危險的扭轉性室速)的誘發(fā)因素。在所有上述病例中,必須更多地進(jìn)行血鉀監測。在治療開(kāi)始后的1周內,應進(jìn)行首次血鉀測定。測定出低血鉀后,應進(jìn)行相應的糾正。

保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶):這種聯(lián)合用藥對某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對于腎衰和糖尿病患者,更易出現高鉀血癥。需要監測血鉀、心電圖,必要時(shí)重新調整治療。

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(實(shí)習編輯:王博英)

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