頭孢克肟片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色至淡黃色。頭孢克肟片對各種細菌產(chǎn)生的β-內酰胺酶具有較強的穩定性。那么,頭孢克肟片的老年患者用藥會(huì )如何呢?
頭孢克肟片的用法用量:成人和體重30公斤以上的兒童:口服,每次50~100mg(效價(jià)),一日二次。此外,可以根據年齡、體重、癥狀進(jìn)行適當增減,對重癥患者,可每次口服200mg(效價(jià)),一日二次。小兒,口服,每次1.5~3mg(效價(jià))/㎏(體重),一日二次。此外,可以根據癥狀適當增減,對于重癥患者,每次可口服6mg(效價(jià))/㎏(體重),一日二次。
頭孢克肟片的藥代動(dòng)力學(xué):據PDR57版:頭孢克肟口服后,其絕對生物利用度為40~50%,不受飲食影響。頭孢克肟片劑200mg單劑口服,血漿峰濃度為3.7μg/ml,等劑量口服頭孢克肟混懸液產(chǎn)生的峰濃度比片劑高出25%~50%。頭孢克肟200mg混懸液和400mg混懸液產(chǎn)生的平均峰濃度為3μg/ml和4.6μg/ml,口服頭孢克肟混懸液100mg至400mg,時(shí)間-濃度曲線(xiàn)下面積比口服等劑量片劑高出10%~25%,混懸液劑型替換片劑劑型應考慮到其增加的吸收量。單劑口服200mg片劑、400mg片劑、400mg混懸液的達峰時(shí)間為2~6小時(shí),單劑口服200mg混懸液的達峰時(shí)間為2~5小時(shí)。24小時(shí)內吸收藥物的50%以原形從尿中排出。血清蛋白結合率為65%,連續服藥14天,未發(fā)現頭孢克肟在體內有蓄積作用。頭孢克肟血漿半衰期為3~4小時(shí),但在一些志愿者可達9小時(shí),與劑型無(wú)關(guān)。
頭孢克肟片的老年患者用藥:本品在老年人中的血藥峰濃度和AUC可較年輕人分別高26%和20%,老年患者可以使用本品。腎功能不全患者應調整給藥劑量,肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通劑量及療程使用。肌酐清除率為21~60ml/分或血液透析患者可按標準劑量的75%(標準給藥間隔)給予。肌酐清除率<20ml/分或常久臥床腹膜透析患者可按標準劑量的一半(標準給藥間隔)給予。
頭孢克肟片的藥物過(guò)量:洗胃,無(wú)特殊解毒藥物,血液透析和腹膜透析不能有效將本品清除。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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