呋塞米片有利治療慢性心衰嗎？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2015/8/13 11:33:32

導讀：

呋塞米片也稱(chēng)速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周?chē)运[，并可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴重病例。

慢性收縮性心力衰竭的治療包括防止和延緩心衰的發(fā)生，緩解心衰患者的臨床癥狀，改善其長(cháng)期預后和降低死亡率。利尿劑是慢性收縮性心力衰竭藥物治療中的三大基石之一，呋塞米為袢利尿劑，能有效地通過(guò)排鈉來(lái)減輕心臟的前負荷，從而改善心衰患者的心功能、臨床癥狀和運動(dòng)耐量，是各種心衰治療策略中不可或缺的重要組成部分。

因為：(1)利尿劑能更快地緩解心力衰竭癥狀;(2)利尿劑是.能充分控制心力衰竭液體潴留的藥物;(3)合理使用利尿劑是其他治療心力衰竭藥物取得成功的關(guān)鍵。所有心力衰竭患者，有液體潴留的證據或曾有液體潴留的，均應給予利尿劑治療。待病情穩定后，可以小劑量長(cháng)期維持。當然，單一的利尿劑治療并不能保持長(cháng)期的臨床穩定效果，必須和ACEI、β受體拮抗劑等一起合理使用。

而且利尿劑的使用，尤其是長(cháng)期的使用，如果不注意方法，往往會(huì )帶來(lái)較嚴重的不良反應。如電解質(zhì)紊亂(主要是低鉀血癥)、神經(jīng)內分泌激活、高尿酸血癥及干擾血糖代謝等。而且，心衰可引起腎臟損傷，因此在糾正心衰的同時(shí)，應注意保護腎功能，并避免聯(lián)用損傷腎功能的藥物。根據專(zhuān)家介紹，通過(guò)追蹤觀(guān)察患者用藥后相關(guān)血生化指標及心功能評價(jià)指標，發(fā)現只要合理用藥，長(cháng)期口服小劑量呋塞米有利于治療慢性收縮性心力衰竭。(摘自使用臨床醫學(xué)，李國軍，長(cháng)期小劑量利尿劑治療慢性收縮性心力衰竭的療效和安全性觀(guān)察)

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（實(shí)習編輯：黃承志）

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呋塞米片1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用，可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì )員價(jià)：￥15
呋塞米片 1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用，可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥 (SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì )員價(jià)：￥15
呋塞米片治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。市場(chǎng)價(jià)：￥18.2會(huì )員價(jià)：￥16.8
呋塞米片適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。市場(chǎng)價(jià)：￥20會(huì )員價(jià)：￥16.8