復方磺胺甲噁唑片成人預防用藥:初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲唑800mg,一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。那么,復方磺胺甲噁唑片的孕婦用藥會(huì )如何呢?
復方磺胺甲噁唑片為復方制劑,每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。化學(xué)名:3-對氨基苯磺酰胺基-5-甲基惡唑。分子式:C10H11N3O3S分子量:253.27。
復方磺胺甲噁唑片成人常用量治療細菌性感染,一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲唑800mg,每12小時(shí)服用1次。治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎一次甲氧芐啶3.75~5mg/kg,磺胺甲唑18.75~25mg/kg,每6小時(shí)服用1次。
復方磺胺甲噁唑片的孕婦用藥:本品可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內,動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現有致畸作用。人類(lèi)研究尚缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。
復方磺胺甲噁唑片的藥代動(dòng)力學(xué):本品中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全,均可吸收給藥量的90%以上,血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1~4小時(shí)達到。給予TMP160mg和SMZ800mg一日服用2次,3日后達穩態(tài)血藥濃度,TMP為1.72mg/L,SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。SMZ及TMP均主要經(jīng)腎小球濾過(guò)和腎小管分泌,尿藥濃度明顯高于血藥濃度。單劑口服給藥后0~72小時(shí)內尿中排出SMZ總量的84.5%,其中30%為包括代謝物在內的游離磺胺;TMP以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過(guò)程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時(shí)和8~10小時(shí),腎功能減退者,半衰期延長(cháng),需調整劑量。吸收后兩者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。并可穿透血-腦脊液屏障,達治療濃度。也可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障,進(jìn)入胎兒血循環(huán),并可分泌至乳汁中。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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