鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。那么，鹽酸氟西汀分散片的禁忌會(huì )是怎樣呢？

鹽酸氟西汀分散片的消除半衰期為4～6天，而去甲氟西汀則為4～16天。鹽酸氟西汀分散片較長(cháng)的半衰期使得停藥后仍能維持5～6周的療效。鹽酸氟西汀分散片主要（大約60%）經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可分泌至母乳。鹽酸氟西汀分散片口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。鹽酸氟西汀分散片與血漿蛋白大量結合（約95%），分布廣泛（表觀(guān)分布容積20～40l/kg）。

鹽酸氟西汀分散片符合有肝臟首過(guò)效應的非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)方程。鹽酸氟西汀分散片服藥后6～8小時(shí)達到血漿峰濃度。鹽酸氟西汀分散片主要經(jīng)多態(tài)的CYP2D6酶代謝。鹽酸氟西汀分散片基本由肝臟代謝，鹽酸氟西汀分散片通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀（demethylfluoxetine）。鹽酸氟西汀分散片的禁忌是：

1.可氟西汀或其任何一種成分過(guò)敏的患者禁用。

2.單胺氧化酶抑制劑（MAOI)：有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI)．以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開(kāi)始。

3.有些病例表現出類(lèi)似5-羥色胺綜合征（類(lèi)似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征）的特點(diǎn)，賽庚啶或丹曲林可能會(huì )對此類(lèi)病人的治療有益．合用MAOI的患者出現的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統不穩定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括意識混亂、易激惹和極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此，氟西汀不能與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應在停用本藥5周后，方可開(kāi)始使用MAOI。如果氟西汀長(cháng)期使用和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要間隔更長(cháng)的時(shí)間方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。

4.不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開(kāi)始。

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（實(shí)習編緝：張桂平）