藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚與心得安可合用嗎?
對乙酰氨基酚在肝臟內通過(guò)細胞色素P450微粒體酶代謝,體內大約80%~85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結合,少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結合。在肝臟結合之后,第一天內能夠從尿液回收90%~100%的藥物。
大約4%的對乙酰氨基酚通過(guò)細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物,該代謝物可以與固定數量的谷胱甘肽結合而進(jìn)一步被解毒。普遍認為這個(gè)有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine,Nacetylimidoquinone)會(huì )導致肝壞死。高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內貯存的谷胱甘肽,因此會(huì )降低對有毒代謝物的轉化。高劑量時(shí),與葡萄糖醛酸和硫酸結合的代謝途徑可能容量飽和,導致對乙酰氨基酚通過(guò)替代途徑的代謝量增加。
與β阻滯藥(心得安)合用:心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關(guān)的酶系統,增加其藥理學(xué)作用。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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