每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，老年人可以服用鹽酸美西律片嗎？

美西律口服后在胃腸道吸收良好。生物利用度為80%～90%，急性心肌梗死者吸收較低。口服后30分鐘作用開(kāi)始，約持續8小時(shí)，2～3小時(shí)達到血藥峰濃度。口服200mg的血藥峰值為0.3ug/ml，口服400mg時(shí)約為1.0ug/ml。2～3小時(shí)達到血藥峰濃度。在體內分布廣泛，表觀(guān)分布容積為5-7L/kg，有或無(wú)心力衰竭者相似。血液紅細胞內的濃度比血漿中高15%。正常人血漿清除半衰期（t1/2）為10～12小時(shí)。長(cháng)期服藥者為13小時(shí)，急性心肌梗死者為17小時(shí)。肝功能受損者半衰期（t1/2）也可延長(cháng)。血漿蛋白結合率為50～60%。美西律在肝臟代謝成多種產(chǎn)物，藥理活性很小。約10%經(jīng)腎排出。尿PH值不影響藥物清除，尿PH值顯著(zhù)異常可以減慢藥物清除速度：酸性尿加快其清除速度，堿性尿減慢其清除速度。

屬I(mǎi)b類(lèi)抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內流，降低動(dòng)作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統正常的病人中，美西律對心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導作用不大，臨床試驗中未發(fā)現美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯。美西律不延長(cháng)心室除極和復極時(shí)程，因此可用于QT間期延長(cháng)的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5～2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現嚴重不良反應。

老年患者用藥：老年人用藥需監測肝功能。

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（實(shí)習編輯：李建雄）