胎盤(pán)是人類(lèi)妊娠期間由胚膜和母體子宮內膜聯(lián)合長(cháng)成的母子間交換物質(zhì)的器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤(pán)從母體取得營(yíng)養，而雙方保持相當的獨立性。胎盤(pán)還合成多種激素、酶和細胞因子等，以維持正常妊娠。環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)功能主治：1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。環(huán)孢素口服溶液可以通過(guò)胎盤(pán)嗎？

環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的注意事項如下：

1、環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗證明有增加致癌的危險性。在人類(lèi)雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告，但尚無(wú)導致誘變性的證據。

2、環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)可以通過(guò)胎盤(pán)。應用2～5倍于人類(lèi)的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性，但按人類(lèi)常規劑量用藥，未見(jiàn)到該類(lèi)動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。

3、下列情況慎用：肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)不耐受等。

4、對診斷的干擾：

(1)用環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)最初幾日，血尿素氮及肌酐可升高，這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應；

(2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高；

(3)血清鎂濃度可減低，此與環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的腎毒性有關(guān)；

(4)血清鉀、血尿酸可能升高。

5、若環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)已引起腎功能不全或有持續負氮平衡，應立即減量或至停用。

6、若發(fā)生感染，應立即用抗生素治療，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)亦應減量或停用。

7、若移植發(fā)生排斥，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)劑量應加大。

8、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面，環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用環(huán)孢素口服溶液(新賽斯平)后的血藥濃度不相同而并不完全統一

環(huán)孢素為一新型的T淋巴細胞調節劑，能特異性地抑制輔助T淋巴細胞的活性，但并不抑制T淋巴細胞，反而促進(jìn)其增殖。本品亦可抑制B淋巴細胞的活性：本品還能選擇性抑制T淋巴細胞所分泌的白細胞介素-2、β-干擾素，亦能抑制單核、吞噬細胞所分泌的白細胞介素-l。在明顯抑制宿主細胞免疫的同時(shí)，對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內抗移植物抗體的產(chǎn)生，因而具有抗排斥的作用。本品不影響吞噬細胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。

口服吸收不規則、不完全，且對不同個(gè)體的差異較大。生物利用度約為30％，但可隨治療時(shí)間延長(cháng)和藥物劑量增多而增加，在肝移植后.肝病或胃腸功能混亂的患者則吸收可能減少。本品與血漿蛋白的結合率可高達約90％，主要與脂蛋白結合。口服后達峰時(shí)間約為3.5小時(shí)，全血的濃度可為血漿的2～9倍，成人的血漿T1/2為19(10～27)小時(shí)，而兒童僅約為7(7-19)小時(shí)。本品在血液中有33％～47％分布于血漿中，4％～9％在淋巴細胞，5％～12％在粒細胞，4l％-58％則分布在紅細胞中。本品由肝臟代謝，經(jīng)膽道排泄至糞便中排出，僅有6％經(jīng)腎臟排泄，其中約0.1％仍以原形排出。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）