奧卡西平片為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類(lèi)白色。那么,奧卡西平片出現的超敏反應是怎樣呢?
奧卡西平片主要通過(guò)奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理學(xué)作用。奧卡西平片和MHD的作用機制被認為主要是通過(guò)阻斷電壓敏感的鈉通道,從而穩定了過(guò)度興奮的神經(jīng)元細胞膜,奧卡西平片抑制了神經(jīng)元的重復放電,奧卡西平片減少突觸沖動(dòng)的傳播。奧卡西平片通過(guò)增加鉀的傳導性和調節高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。奧卡西平片未發(fā)現對腦神經(jīng)遞質(zhì)和調節性受體位點(diǎn)有作用。
奧卡西平片用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,奧卡西平片可以治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。奧卡西平片及其活性代謝產(chǎn)物(MHD)在動(dòng)物中是一種強力而有效的抗驚厥藥物。奧卡西平片可防止嚙齒類(lèi)動(dòng)物的強直陣攣發(fā)作或降低陣攣發(fā)作的程度,奧卡西平片并且消除或減少體內植入鋁制植入物恒河猴慢性復發(fā)性部分癲癇發(fā)作的頻率。奧卡西平片對小鼠和大鼠分別本品或MHD,連續進(jìn)行5天或4周的治療后,奧卡西平片未發(fā)現耐藥性(對強直陣攣作用的減弱)。
奧卡西平片的超敏反應該產(chǎn)品上市后收到的Ⅰ型超敏反應包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫和過(guò)敏反應報告。在使用過(guò)奧卡西平的患者中有過(guò)敏反應和包括咽喉、舌唇和眼瞼在內的血管性水腫的病例報道。使用本品的患者若有上述反應發(fā)生,應停藥并換用其他藥物治療。對卡馬西平過(guò)敏的病人,在使用本品治療過(guò)程中,也可能發(fā)生過(guò)敏反應(如嚴重的皮膚反應)。卡馬西平和奧卡西平的交叉過(guò)敏反應率為25-30%。
過(guò)敏反應也可以發(fā)生在對卡馬西平?jīng)]有過(guò)敏史的病人(包括多器官過(guò)敏反應)。該過(guò)敏反應可影響到皮膚、肝臟、血液和淋巴系統或其他器官,可以是單獨反應,也可能是一系列全身反應。作為一條原則,在首次出現過(guò)敏反應征象時(shí),應該立即停用本品!
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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