耐藥性指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降。那么鹽酸左旋咪唑片長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生耐藥性嗎?與抗藥性怎樣區別呢?
鹽酸左旋咪唑片為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝,減少能量產(chǎn)生。當蟲(chóng)體與之接觸時(shí),能使神經(jīng)肌肉去極化,肌肉發(fā)生持續收縮而致麻痹;藥物的擬膽堿作用有利于蟲(chóng)體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對蟲(chóng)體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。鹽酸左旋咪唑片功能主治對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高,故適于集體治療。對班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差。
鹽酸左旋咪唑片的主要成份是鹽酸左旋咪唑。它是一種廣譜驅腸蟲(chóng)藥,主要用于驅蛔蟲(chóng)及勾蟲(chóng)。本品可提高病人對細菌及病毒感染的抵抗力。目前使用于肺癌、乳腺癌手術(shù)后或急性白血病、惡化淋巴瘤化療后作為輔助治療。此外,尚可用于自體免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、紅斑性狼瘡以及上感、小兒呼吸道感染、肝炎、菌痢、瘡癤、膿腫等。對頑固性支氣管哮喘經(jīng)使用初步證明近期療效顯著(zhù)。用法用量:①驅蛔蟲(chóng):口服,成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前頓服,小兒劑量為2~3mg/kg。②驅鉤蟲(chóng):口服,1.5~2.5mg/kg,每晚1次,連服3日。③治療絲蟲(chóng)病:4~6mg/kg,分2~3次服,連服3日。
臨床上使用鹽酸左旋咪唑片的患者偶有惡心、嘔吐、腹痛等,少數可出現味覺(jué)障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,停藥后可自行消退。
耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細胞都可以產(chǎn)生抗藥性。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化,病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。所以一般情況下長(cháng)期服用服藥都會(huì )產(chǎn)生耐藥性。
抗藥性是指在生物體在體內產(chǎn)生對某種物質(zhì)的免疫能力,使其不能傷害到自己。抗藥性的產(chǎn)生是病原體長(cháng)期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應性變化,病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結構或改變原有代謝過(guò)程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。
兩者的區別在于可否傷害到自己,不能傷害到自己的突現為抗藥性,有漸變的降低免疫的表現為耐藥性。
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(實(shí)習編輯:薛冬梅)
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