生活中，由于疏忽大意，吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥，不但不能治病，反而可能致病，甚至會(huì )有生命危險，那么，鹽酸胺碘酮片與口服抗凝藥物可以合用嗎？

本品口服吸收遲緩且不規則。生物利用度約為50％，表觀(guān)分布容積大約60L／kg，主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。

在血漿中62.1％與白蛋白結合，33.5％可能與β脂蛋白結合。主要在肝內代謝消除，代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單劑量口服3-7小時(shí)血藥濃度達峰值。負荷量給藥通常在一周（幾天到兩周）后發(fā)揮作用。

胺碘酮半衰期長(cháng)且有明顯個(gè)體差異（20-100天），在治療頭幾天，大部分藥物在組織中蓄積，尤其是脂肪組織，數天后開(kāi)始清除，一至幾個(gè)月后因而可達穩態(tài)血藥濃度。

由于上述特性，應給予負荷量以便使組織迅速飽和，發(fā)揮治療作用。部分碘從分子中移出并經(jīng)尿排泄，每天服200mg，則可排出相當于6mg碘，因此其余大部分碘則通過(guò)肝腸循環(huán)從糞便中排出，經(jīng)腎臟排泄極少，所以允許腎功能不全的病人應用常規劑量胺碘酮，停藥后藥物清除需持續數月，應注意藥物的殘余效應會(huì )持續10天至一月。

口服抗凝藥物：抗凝藥物血漿濃度上升，增加抗凝藥物的效應，增加出血的危險性。需多次調節凝血酶原水平，和對INR進(jìn)行監測。在應用胺碘酮治療期間和治療結束之后，需要調整口服抗凝藥物的劑量。

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（實(shí)習編輯：李建雄）