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鹽酸胺碘酮片與環(huán)孢菌素可以合用嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/7/14 17:43:21
    導讀:環(huán)孢菌素:由于減低了環(huán)孢菌素在肝臟中的代謝,所以增加了循環(huán)中環(huán)孢菌素的水平,而且具有腎臟毒性的危險性。

生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,鹽酸胺碘酮片與環(huán)孢菌素可以合用嗎?

本品口服吸收遲緩且不規則。生物利用度約為50%,表觀(guān)分布容積大約60L/kg,主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。

在血漿中62.1%與白蛋白結合,33.5%可能與β脂蛋白結合。主要在肝內代謝消除,代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單劑量口服3-7小時(shí)血藥濃度達峰值。負荷量給藥通常在一周(幾天到兩周)后發(fā)揮作用。

胺碘酮半衰期長(cháng)且有明顯個(gè)體差異(20-100天),在治療頭幾天,大部分藥物在組織中蓄積,尤其是脂肪組織,數天后開(kāi)始清除,一至幾個(gè)月后因而可達穩態(tài)血藥濃度。

由于上述特性,應給予負荷量以便使組織迅速飽和,發(fā)揮治療作用。部分碘從分子中移出并經(jīng)尿排泄,每天服200mg,則可排出相當于6mg碘,因此其余大部分碘則通過(guò)肝腸循環(huán)從糞便中排出,經(jīng)腎臟排泄極少,所以允許腎功能不全的病人應用常規劑量胺碘酮,停藥后藥物清除需持續數月,應注意藥物的殘余效應會(huì )持續10天至一月。

環(huán)孢菌素:由于減低了環(huán)孢菌素在肝臟中的代謝,所以增加了循環(huán)中環(huán)孢菌素的水平,而且具有腎臟毒性的危險性。

在應用胺碘酮治療期間和治療結束之后,需要對血液中的環(huán)孢菌素濃度進(jìn)行分析,對腎臟功能進(jìn)行比較,需要調整給藥劑量。

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(實(shí)習編輯:李建雄)

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