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哺乳期婦女能否服用鹽酸舍曲林片?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/7/11 13:48:27
    導讀:鹽酸舍曲林片生殖系統及乳腺的不良反應是性功能障礙(主要為男性射精延遲)。那么,哺乳期婦女能否服用鹽酸舍曲林片?

鹽酸舍曲林片血液與淋巴系統的不良反應是中性粒細胞缺乏及血小板缺乏癥。那么,哺乳期婦女能否服用鹽酸舍曲林片?下面讓小編為你介紹吧。

只有當妊娠期婦女服藥的益處明顯大于藥物對胎兒的潛在風(fēng)險時(shí),方可服用本品。

妊娠-非致畸性影響-在妊娠晚期暴露于舍曲林和其它SSRIs或SNRIs后,新生兒可出現并發(fā)癥,并因此而需要延長(cháng)住院、呼吸支持及管飼。這些發(fā)現基于上市后報告。這些并發(fā)癥可在分娩后立即出現。報告的臨床表現包括呼吸困難、發(fā)紺、呼吸暫停、癇性發(fā)作、體溫不穩定、喂食困難、嘔吐、低血糖、肌張力減低、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、震顫、神經(jīng)過(guò)敏、易激惹和持續哭鬧。這些特點(diǎn)可能與SSRIs和SNRIs的直接毒性一致,或可能與停藥綜合征一致。

嬰兒在妊娠后期暴露于SSRIs,可能會(huì )增加新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓(PPHN)風(fēng)險。在整體人群中,每1,000例活產(chǎn)嬰兒中會(huì )有1-2例PPHN,并可伴發(fā)顯著(zhù)的新生兒發(fā)病率和死亡率。一項回顧性病例對照研究,入組了377例嬰兒出生時(shí)患有PPHN的女性,和836例嬰兒出生時(shí)健康的女性。與妊娠期沒(méi)有暴露于抗抑郁藥的嬰兒相比,妊娠第20周后暴露于SSRIs的嬰兒發(fā)生PPHN的風(fēng)險約升高6倍。目前尚無(wú)妊娠期暴露于SSRIs后出現PPHN風(fēng)險的確鑿證據;這是第1個(gè)研究了該潛在風(fēng)險的試驗。該試驗服用單一SSRI的病例尚不足,故無(wú)法確定是否所有SSRIs均可造成類(lèi)似程度的PPHN風(fēng)險。對1997-2005年在瑞典出生的831324例嬰兒進(jìn)行的一項研究發(fā)現:根據報告,母親在‘妊娠早期’服用SSRIs,嬰兒出現PPHN的風(fēng)險比為2.4(95%CI1.2-4.3)(CI:可信區間);根據‘妊娠早期’服用SSRIs母親的報告及‘妊娠后期’處方SSRI的情況,嬰兒出現PPHN的風(fēng)險比為3.6(95%CI1.2-8.3)。

當妊娠婦女在妊娠晚期服用本品時(shí),醫生應認真考慮治療的潛在風(fēng)險和收益。醫生應注意,在一項201例有抑郁癥病史的女性患者入組的前瞻性縱向試驗中,妊娠開(kāi)始時(shí),她們服用抗抑郁藥且情緒愉快。與繼續服用抗抑郁藥的女性相比,妊娠期間停用抗抑郁藥的女性更可能病情復燃。

哺乳期婦女-尚不清楚本品及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)母乳分泌;如果經(jīng)母乳分泌,其分泌量為多少亦未知。因許多藥物可經(jīng)母乳分泌,哺乳期婦女應慎用本品。

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(實(shí)習編輯:盧錦銳)

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