每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以服用鹽酸非索非那定片嗎?
鹽酸非索非那定雖然表現出較小的肝臟代謝率(5%),但當與紅霉素、酮康唑作用時(shí)會(huì )導致鹽酸非索非那定的血藥濃度升高。鹽酸非索非那定對紅霉素和酮康唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。
在分別研究鹽酸非索非那定與紅霉素或酮康唑作用的試驗中,健康志愿者(每個(gè)研究實(shí)驗中n=24)服用鹽酸非索非那定120mg一日2次(是一日2次推薦劑量的兩倍)與紅霉素500mg每8小時(shí)一次或酮康唑400mg每日1次,結果表明患者單獨服用鹽酸非索非那定或與紅霉素、酮康唑作用的副作用或QTc間隔無(wú)差異。
研究表明酮康唑或紅霉素與鹽酸非索非那定共同用藥,可促進(jìn)鹽酸非索非那定的胃腸道吸收。體內動(dòng)物研究表明其不僅能促進(jìn)吸收,酮康唑同時(shí)能減少鹽酸非索非那定的胃腸道分泌,而紅霉素尚可能降低其膽道分泌。
15分鐘內與鋁、鎂抗酸劑一起服用120mg鹽酸非索非那定(2×60mg)會(huì )使鹽酸非索非那定AUC降低41%,Cmax降低43%。因此不應將鹽酸非索非那定與鋁、鎂抗酸劑在相差不多的時(shí)間內同時(shí)服用。
老年用藥:尚不能確定老年患者與年輕患者的反應是否有差異。但是由于該藥物經(jīng)腎臟充分排泄,腎功能損傷的患者藥物毒性反應發(fā)生的危險性有可能增加。而老年患者很可能有腎功能的下降,因此劑量的選擇需謹慎,必要時(shí)需要進(jìn)行腎功能監測。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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