鹽酸普拉克索片用于治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。那么,鹽酸普拉克索片的腎功能損害患者用藥是怎樣?
鹽酸普拉克索片在人體內,鹽酸普拉克索片的血漿蛋白結合度很低(小于20%),分布容積很大(400I)。可觀(guān)察到藥物在大鼠腦組織中的濃度很高(大約為血漿濃度的8倍)。鹽酸普拉克索片在男性體內的代謝程度很低。鹽酸普拉克索片以原形從腎臟排泄是普拉克索的主要清除途徑。14C標記的藥物大約有90%是通過(guò)腎排泄的,鹽酸普拉克索片在糞便中的藥物少于2%。鹽酸普拉克索片的總清除率大約為500ml/分鐘,腎臟清除率大約為400ml/分鐘。
鹽酸普拉克索片口服吸收迅速完全。鹽酸普拉克索片的絕對生物利用度高于90%。鹽酸普拉克索片最大血漿濃度在服藥后1-3小時(shí)之間出現。鹽酸普拉克索片與食物一起服用不會(huì )降低普拉克索吸收的程度,但會(huì )降低其吸收速率。鹽酸普拉克索片顯示出線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),患者間血漿水平差異很小。鹽酸普拉克索片對年輕人和老年人的清除半衰期(t1/2)從8-12小時(shí)不等。鹽酸普拉克索片的腎功能損害患者用藥:
普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者無(wú)需降低日劑量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者。本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開(kāi)始。
如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%.
則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。
藥物選擇須慎重,建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥,請在專(zhuān)業(yè)的醫師或執業(yè)藥物指導下使用。方舟健客藥房,為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn),歡迎撥打方舟健客全國免費服務(wù)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習編緝:張桂平)
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