普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體,拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用,降低心臟的收縮力與收縮速度,同時(shí)抑制血管平滑肌收縮,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需關(guān)系在低水平上恢復平衡,可用于治療心絞痛。那么,鹽酸普萘洛爾片有什么需要注意的?
本品口服可空腹或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內代謝,提高生物利用度。β受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大,用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量并密切觀(guān)察反應以免發(fā)生意外。注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。
甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。長(cháng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過(guò)3天,一般為2周。長(cháng)期應用本品可在少數病人出現心力衰竭,倘若出現,可用洋地黃甙類(lèi)和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無(wú)降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。服用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。對診斷的干擾:服用本品時(shí),測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有時(shí)會(huì )增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應,出現假陽(yáng)性。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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