左乙拉西坦片為橢圓形薄膜包衣片（250mg為藍色片，500mg為黃色片，1000mg為白色片），除去包衣后均顯白色。主要成份為左乙拉西坦。那么，左乙拉西坦片的不良反應有哪些呢？

左乙拉西坦片在人體內并不廣泛分解，左乙拉西坦片主要代謝途徑是通過(guò)水解酶的乙酰胺化(給藥劑量的24%)。左乙拉西坦片主要代謝產(chǎn)物UCBL057，并不由肝色素P450轉運體系轉化而來(lái)。左乙拉西坦片的體內大部分組織包括血細胞均可測定乙酰胺基團水解物。左乙拉西坦片代謝產(chǎn)物UCBL057無(wú)藥理活性。

左乙拉西坦片經(jīng)口服后迅速吸收，左乙拉西坦片口服絕對生物利用度接近100%。左乙拉西坦片給藥1.3小時(shí)后，血藥濃度達峰，如果每日給藥2次，2天后達到穩態(tài)坪濃度，如果單劑量為1000mg及1000mg每日兩次，典型的峰濃度為31和43μg/ml。左乙拉西坦片吸收時(shí)間與劑量無(wú)關(guān)，攝取食物不影響吸收速度。

左乙拉西坦片在濃度高至10uM時(shí)，左乙拉西坦片對多種已知受體無(wú)親和力，如苯二氮卓類(lèi)、GABA、甘氨酸、NMDA、再攝取位點(diǎn)和第二信使系統。左乙拉西坦片體外試驗顯示對神經(jīng)元電壓門(mén)控的鈉離子通道或T-型鈣電流無(wú)影響。左乙拉西坦片并不直接易化GABA能神經(jīng)傳遞，但研究顯示對培養的神經(jīng)元GABA和甘氨酸門(mén)控電流負調節子活性有對抗作用。左乙拉西坦片在大鼠腦組織中發(fā)現了左乙拉西坦的可飽和的和立體選擇性的神經(jīng)元結合位點(diǎn)，但該結合位點(diǎn)鑒定和功能目前尚不明確。左乙拉西坦片的不良反應是：

1.成人臨床研究匯總的安全性數據表明，藥物組和安慰劑組不良反應的發(fā)生率相似，分別為46.4%和42.2%。其中，嚴重不良反應分別為2.4%和2.0%。最常見(jiàn)的不良反應有嗜睡，乏力和頭暈，常發(fā)生在治療的開(kāi)始階段。隨時(shí)間的推移，中樞神經(jīng)系統相關(guān)的不良反應發(fā)生率和嚴重程度會(huì )隨之降低。左乙拉西坦不良反應沒(méi)有明顯的劑量相關(guān)性。

2.兒童臨床研究(4-16歲)表明藥物組和安慰劑組產(chǎn)生不良反應的發(fā)生率相似，分別為55.4%和40.2%，藥物組未發(fā)生嚴重不良反應(安慰劑組1.0%)。兒童最常見(jiàn)的不良反應有嗜睡、敵意、神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩、易激動(dòng)、食欲減退、乏力和頭痛。除行為和精神方面不良反應發(fā)生率較成人高(兒童38.6%，成人18.6%)外，總的安全性和成人相仿。

3.成人和兒童不良反應的風(fēng)險是具有可比性的。總結成人和兒童臨床研究結果和上市后經(jīng)驗，評估了每個(gè)系統的不良反應和發(fā)生頻率：很常見(jiàn)>10%；常見(jiàn)1-10%；少見(jiàn)0.1-1%；罕見(jiàn)：0.01-0.1%；非常罕見(jiàn)<0.01%，包括單獨的報告。

4.上市后臨床應用的數據，尚不足以估計治療人群中不良反應的發(fā)生率。-全身反應和給藥部位不適：很常見(jiàn)乏力。-神經(jīng)系統不適：很常見(jiàn)嗜睡，常見(jiàn)健忘、共濟失調、驚厥、頭暈、頭痛、運動(dòng)過(guò)度、震顫。-精神心理變化：常見(jiàn)易激動(dòng)、抑郁、情緒不穩、敵意、失眠、神經(jīng)質(zhì)、人格改變、思維異常。

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（實(shí)習編緝：陳志方）