藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,雷米普利片可以與肝素合用嗎?
雷米普利是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì )導致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。有證據顯示,組織ACE,尤其是血管系統—而不是循環(huán)中的ACE,是決定血流動(dòng)力學(xué)效應的主要因素。
同激肽酶II一樣,血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。有證據顯示,雷米普利拉引起的ACE抑制,對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統能產(chǎn)生某些效應。有人推測這一機制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。
高血壓患者服用雷米普利后臥位和立位血壓均下降。在服藥后的1-2小時(shí)內就產(chǎn)生明顯的降壓效應;峰值效應出現在服藥后的3-6小時(shí);已顯示治療劑量的降壓效應至少可以維持24小時(shí)。
雷米普利片與肝素合用:可能增加血清鉀濃度。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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