藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,瑞格列奈片可以與克拉霉素合用嗎?
瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。
瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道,使β細胞去極化,打開(kāi)鈣通道,使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。
2型糖尿病患者口服瑞格列奈,餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會(huì )引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速,服藥后4小時(shí),2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明,2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg,血糖濃度呈劑量依賴(lài)性降低。
克拉霉素是一種CYP3A4強抑制劑,以每日兩次,每次250mg劑量與瑞格列奈(單劑0.25mg)同服,可使瑞格列奈的暴露量有微弱的增加(AUC增加1.4倍,Cmax增加1.7倍),血清胰島素AUC平均增值增加1.5倍(Cmax增加1.6倍)。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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