氯霉素片為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或微帶黃綠色。氯霉素片的主要成份為氯霉素。那么,氯霉素片的注意事項是怎樣呢?
氯霉素片口服后吸收迅速而完全,氯霉素片約可吸收給藥量的80%~90%,氯霉素片給藥后1~3小時(shí)血藥濃度達峰值。氯霉素片對成人一次口服12.5mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,氯霉素片對兒童一次口服25mg/kg后,氯霉素片的血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。氯霉素片應用常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。氯霉素片吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。氯霉素片可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液中,氯霉素片用于腦膜無(wú)炎癥時(shí),腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%~50%,腦膜有炎癥時(shí),可達血藥濃度的45%~89%,新生兒及嬰兒患者可達50%~99%。氯霉素片也可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒循環(huán),胎兒血藥濃度可達母體血藥濃度的30%~80%。氯霉素片還可透過(guò)血眼屏障進(jìn)入房水、玻璃體液,并可達治療濃度。氯霉素片尚可分泌至乳汁、唾液、腹水、胸水以及滑膜液中。
氯霉素片的分布容積為0.6~1L/kg。氯霉素片的蛋白結合率約為50%~60%。氯霉素片的血消除半衰期(t1/2β)成人為1.5~3.5小時(shí),氯霉素片對腎功能損害者為3~4小時(shí),嚴重肝功能損害者t1/2β延長(cháng)(4.6~11.6小時(shí)),出生2周內新生兒t1/2β為24小時(shí),2~4周者為12小時(shí),大于1月的嬰幼兒為4小時(shí)。氯霉素片在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無(wú)活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。氯霉素片在24小時(shí)內5%~10%以原形由腎小球濾過(guò)排泄,氯霉素片80%以無(wú)活性的代謝產(chǎn)物由腎小管分泌排泄,氯霉素片口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無(wú)明顯影響。氯霉素片的注意事項是:
1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。
2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時(shí)須減量應用并進(jìn)行血藥濃度監測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過(guò)此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.口服本品時(shí)應飲用足量水分,空腹服用,即于餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過(guò)程中應定期檢查周?chē)螅L(cháng)程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數,必要時(shí)作骨髓檢查,以便及時(shí)發(fā)現與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時(shí),應用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽(yáng)性反應。
建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥有需要購買(mǎi)本產(chǎn)品的客戶(hù)到方舟健客藥店進(jìn)行購買(mǎi),也可以聯(lián)系方舟健客的藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111進(jìn)行訂購。
(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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