每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,硫酸氫氯吡格雷片老年人可以服用嗎?
在健康志愿者進(jìn)行的臨床試驗中,氯吡格雷與萘普生合用使胃腸道隱性出血增加。由于缺少氯吡格雷與其他非甾體抗炎藥相互作用的研究,所以,是否同所有非甾體抗炎藥合用均會(huì )增加胃腸道出血的危險性事件尚不清楚。因此,非甾體抗炎藥包括Cox-2抑制劑和氯吡格雷合用時(shí)應小心。
氯吡格雷與阿替洛爾、硝苯地平單藥或同時(shí)合用時(shí),未出現有臨床意義的藥效學(xué)相互作用。此外,氯吡格雷和苯巴比妥、西咪替丁、雌二醇合用對氯吡格雷的藥效學(xué)活性無(wú)顯著(zhù)影響。
氯吡格雷不改變地高辛或茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)。制酸劑不改變氯吡格雷的吸收程度。
用人肝微粒體進(jìn)行的研究表明,氯吡格雷的羧酸代謝物可抑制細胞色素P450(2C9)的活性,這可能導致諸如苯妥英、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過(guò)細胞色素P450(2C9)代謝的藥物的血漿藥物濃度增加。CAPRIE研究表明,苯妥英、甲苯磺丁脲可安全地與氯吡格雷合用。
老年人用藥:對于年齡超過(guò)75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現后應盡早開(kāi)始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒(méi)有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過(guò)4周后的獲益進(jìn)行確證。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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