頭孢克洛膠囊為膠囊劑,內容物為白色至淡黃色粉末。頭孢克洛膠囊的主要成份為頭孢克洛。那么,頭孢克洛膠囊會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應嗎?
頭孢克洛膠囊口服后迅速從腸道吸收,頭孢克洛膠囊分布于全身組織中。頭孢克洛膠囊口服500mg的血藥峰濃度(Cmax)約為13.44mg/L,達峰時(shí)間(tmax)約0.56小時(shí),頭孢克洛膠囊的血消除半衰期(t1/2β)為0.57小時(shí)。頭孢克洛膠囊在中耳膿液中可達到足夠的濃度;頭孢克洛膠囊在唾液和淚液中濃度高。
頭孢克洛膠囊的血清蛋白結合率約為25%,給藥量的約15%在體內代謝。頭孢克洛膠囊主要自腎排泄,8小時(shí)內給藥量的約77%以原形自尿中排出,頭孢克洛膠囊的尿藥濃度高;頭孢克洛膠囊約0.05%自膽汁排泄,頭孢克洛膠囊的膽汁中藥物濃度較血藥濃度低,頭孢克洛膠囊的血液透析能清除部分本品。
頭孢克洛膠囊的過(guò)敏反應:根據報道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢,蕁麻疹和庫姆斯試驗陽(yáng)性,發(fā)生率均在1/200以下。曾有報道,使用頭孢克洛會(huì )發(fā)生血清病樣反應。這種反應的特點(diǎn)是出現多形性紅斑,皮疹及其它伴有關(guān)節炎/關(guān)節痛的皮膚表現,發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結病和蛋白尿有關(guān),沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復合物,并且無(wú)反應后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究。血清病樣反應似乎是由于過(guò)敏,常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據報道,兒童比成年人更常發(fā)生此類(lèi)反應,總發(fā)生率在一次集中試驗200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗8,346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗中兒童的發(fā)生率為0.055%,在副作用的自動(dòng)報告38,000例中有1例(0.003%)]。在治療開(kāi)始后幾天出現的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類(lèi)反應偶爾會(huì )導致病人住院,但住院時(shí)間通常很短(根據上市后監測研究,平均住院時(shí)間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕微至嚴重不等,兒童中嚴重反應發(fā)生率較大。抗組胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎增強體征和綜合癥的緩解。未見(jiàn)有嚴重后遺癥的報道。更為嚴重的過(guò)敏反應(包括Stevens-Johnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥)罕見(jiàn)報道,有青霉素過(guò)敏史的病人,可能更常發(fā)生過(guò)敏反應。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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