氯霉素滴眼液為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。氯霉素滴眼液的主要成分為氯霉素。那么,氯霉素滴眼液的不良反應會(huì )有什么呢?
氯霉素滴眼液屬抑菌劑。氯霉素滴眼液對下列細菌具殺菌作用:氯霉素滴眼液對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。氯霉素滴眼液對以下細菌僅具抑菌作用:金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌。氯霉素滴眼液對下列細菌通常對耐藥:銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬。
氯霉素滴眼液為氯霉素類(lèi)抗生素。氯霉素滴眼液在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬。氯霉素滴眼液為脂溶性,氯霉素滴眼液通過(guò)彌散進(jìn)入細菌細胞內,氯霉素滴眼液可逆性地結合在細菌核糖體的50S亞基上,氯霉素滴眼液能使肽鏈增長(cháng)受阻(可能由于抑制了轉肽酶的作用),氯霉素滴眼液具有抑制肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。
氯霉素滴眼液的主要不良反應是抑制骨髓造血機能。癥狀有二:一為可逆的各類(lèi)血細胞減少,其中粒細胞首先下降,這一反應與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現,應及時(shí)停藥,可以恢復;二是不可逆的再生障礙性貧血,雖然少見(jiàn),但死亡率高。此反應屬于變態(tài)反應與劑量療程無(wú)直接關(guān)系。可能與氯霉素抑制骨髓造血細胞內線(xiàn)粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。為了防止造血系統的毒性反應,應避免濫用,應用時(shí)應勤查血象,氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應和二重感染。此外,少數患者可出現皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應,但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過(guò)大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發(fā)育不全,排泄能力差,使氯霉素的代謝、解毒過(guò)程受限制,導致藥物在體內蓄積。因此,早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應避免使用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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