鹽酸胺碘酮片的主要成分為鹽酸胺碘酮。化學(xué)名為(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。那么,鹽酸胺碘酮片的注意事項有什么內容呢?
鹽酸胺碘酮片的用法用量是:口服,成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片的注意事項是:1.過(guò)敏反應,對碘過(guò)敏者對本品可能過(guò)敏。
2.對診斷的干擾:
(1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長(cháng),服藥后多數患者有T波減低伴增寬及雙向,出現u波,此并非停藥指征;
(2)極少數有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
(3)甲狀腺功能變化,本品抑制周?chē)鶷4轉化為T(mén)3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續至停藥后數周或數月。
3.下列情況應慎用:竇性心動(dòng)過(guò)緩、Q-T延長(cháng)綜合征、低血壓、肝功能不全、肺功能不全、嚴重充血性心力衰竭。
4.多數不良反應劑量有關(guān),故需長(cháng)期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪(fǎng)檢查:血壓、心電圖,口服時(shí)應特別注意Q-T間期;肝功能;甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次;肺功能、肺部X射線(xiàn)片,每6~12個(gè)月1次;眼科檢查。
5.本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時(shí)靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷;
6.本品半衰期長(cháng),故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應注意相互作用。
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(實(shí)習編輯:林炳揚)
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