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外陰惡性橫紋肌樣瘤

外陰惡性橫紋肌樣瘤大多表現(xiàn)為無痛性、活動的皮下結(jié)節(jié),近期增大,大小2~6cm,可伴觸痛。病程數(shù)月到1年不等。其中大多數(shù)位于大陰唇,陰阜者較少。
外陰惡性橫紋肌樣瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:常規(guī)HE光鏡提出可能,經(jīng)電鏡和免疫組化兩者予以肯定,三者缺一不可。

 

由于大多角嗜酸性瘤細(xì)胞和胞漿內(nèi)嗜酸性小體還可見于上皮樣肉瘤、滑膜肉瘤、軟骨肉瘤、惡性間皮瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、Wilm瘤等,須注意鑒別。尤其是近年提出的“近側(cè)型”上皮樣肉瘤,Brand等(2001)認(rèn)為目前尚無法將兩者完全區(qū)分。Saito等(2001)發(fā)現(xiàn)上皮樣肉瘤包括“近側(cè)型”大部分為CD34和β-catenin陽性表達(dá),而惡性橫紋肌樣瘤中兩者均未見表達(dá),認(rèn)為免疫組化檢測CD34和β-catenin將有助于鑒別。

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