恩替卡韋分散片的主要成份為恩替卡韋,化學(xué)名稱(chēng):2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1,9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,恩替卡韋分散片的患者須知有什么呢?
恩替卡韋分散片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物,恩替卡韋分散片對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。恩替卡韋分散片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,恩替卡韋分散片中的三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋分散片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭,恩替卡韋分散片中的三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性:HBV多聚酶的啟動(dòng);前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋分散片中的三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。
恩替卡韋分散片的抗病毒活性,恩替卡韋分散片在轉染了野生型乙肝病毒的人類(lèi)HepG2細胞中,恩替卡韋分散片具有抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋分散片對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM)。恩替卡韋分散片與HIV核苷逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)聯(lián)合給藥,不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類(lèi)藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。
恩替卡韋分散片為白色或類(lèi)白色片。恩替卡韋分散片適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋分散片的患者須知:
患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋,并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況。應告知患者如果停藥有時(shí)會(huì )出現肝臟病情加重,所以應在醫生的指導下改變治療方法。
患者在開(kāi)始恩替卡韋治療前,需要進(jìn)行HIV抗體的檢測。應告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療,恩替卡韋可能會(huì )增加對HIV藥物治療耐藥的機會(huì )(見(jiàn)【警告】3.合并感染HIV)。
使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此,需要采取適當的防護措施。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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