藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,醋酸潑尼松片可以與兩性霉素B合用嗎?
小兒如長(cháng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長(cháng)和發(fā)育,如卻有必要長(cháng)期使用,應采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長(cháng)效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長(cháng)的抑制作用。兒童或少年患者長(cháng)程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀(guān)察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據體表面積而定,則易發(fā)生過(guò)量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
醋酸潑尼松片的藥代動(dòng)力學(xué):本品須在肝內將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性,生理半衰期為60分鐘。體內分布以肝中含量最高,依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎,在血中本品大部分與血漿蛋白結合,游離的和結合型的代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經(jīng)乳汁排出。
醋酸潑尼松片與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(cháng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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