甲潑尼龍片主要成份為：甲潑尼龍，屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素擴散透過(guò)細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。那么，甲潑尼龍片與噻嗪類(lèi)利尿藥合用會(huì )是如何呢？
甲潑尼龍片為白色片。
甲潑尼龍片根據不同疾病的治療需要，美卓樂(lè )片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調整。某些患者則可能需要較高的初始劑量，如多發(fā)性硬化病（200mg天）、腦水腫（200～1000mg天）和器官移植（可達7mgkg天）。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿(mǎn)意的臨床效果，應停用美卓樂(lè )片劑而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)長(cháng)時(shí)期治療需停藥時(shí)，建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法：在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類(lèi)固醇總量。
甲潑尼龍片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì )是：人體內小腸灌注實(shí)驗證明，類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。結合型甲潑尼龍約為40－90%。甲潑尼龍與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。結合反應主要在肝臟進(jìn)行，少量在腎臟進(jìn)行。
甲潑尼龍片與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，會(huì )增加糖耐量異常的危險。
甲潑尼龍片的不良反應會(huì )是：可能會(huì )觀(guān)察到全身不良反應。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生，但仍應細心隨訪(fǎng)。這是類(lèi)固醇療法隨訪(fǎng)工作的一部分，并非僅限于某一特殊藥品。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥品如甲潑尼龍可導致的不良反應如下：體液及電解質(zhì)紊亂常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類(lèi)衍生物很少發(fā)生類(lèi)似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類(lèi)固醇類(lèi)藥物都增加鈣的排泄。
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（實(shí)習編緝：陳志方）
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