鹽酸二甲雙胍片為雙胍類(lèi)降糖藥。與呋塞米(速尿)合用，二甲雙胍的AUC增加，但腎清除無(wú)變化；同時(shí)呋塞米的Cmax和AUC均下降，終末半衰期縮短、腎清除無(wú)改變。那么，鹽酸二甲雙胍片與陽(yáng)離子藥物合用是會(huì )如何呢？

鹽酸二甲雙胍片為雙胍類(lèi)降糖藥。不是通過(guò)刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程。促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島功β細胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(cháng)期控制。

鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。

經(jīng)腎小管排泌的陽(yáng)離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬(wàn)古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統，發(fā)生相互作用，因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。

鹽酸二甲雙胍片的不良反應會(huì )是：本品常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12的吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內，引起乳酸性中毒罕見(jiàn)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）