藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么，單硝酸異山梨酯緩釋片可以與鈣通道阻滯劑合用嗎？

單硝酸異山梨酯緩釋制劑口服給藥后,約5小時(shí)血藥濃度達到峰值,單硝酸異山梨酯吸收完全，生物利用度為90-100%。若與食物同時(shí)服用,吸收未受明顯影響。表觀(guān)分布容積大約為50L,消除半衰期為12小時(shí)。有效成分的釋放與PH無(wú)關(guān),食物對吸收無(wú)影響。肝腎功能損害對本品的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有很大影響。

像其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴(lài)性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過(guò)松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動(dòng)脈和靜脈。通過(guò)擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負荷)；通過(guò)擴張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統血管阻力（后負荷），心肌作功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，當因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯可選擇性擴張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，硝酸酯類(lèi)還能擴張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯通過(guò)上述作用抗心肌缺血作用。

同時(shí)服用具降壓作用的藥物，如鈣通道阻滯劑可增強單硝酸異山梨酯緩釋片的降血壓作用。

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（實(shí)習編輯：王博英）