麗珠維三聯(lián)(枸櫞酸鉍鉀片/克拉霉素片/替硝唑片)，復合組方是根據1994年世界胃腸病學(xué)術(shù)大會(huì )推薦的根除幽門(mén)螺桿菌(Hp)的方案制定的。那么，麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用是怎樣？

麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用是：

1.枸櫞酸鉍鉀片：不得與抗酸藥同時(shí)服用。

2.替硝唑片：(1)本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。(2)與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時(shí)，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，并使苯妥英鈉排泄減慢。(3)與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí)，可減慢本品在肝內的代謝及其排泄，延長(cháng)本品的血消除半衰期，應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。(4)本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用時(shí)，患者飲酒后可出現精神癥狀，故2周內故2周內應用雙硫侖者不宜再用本品。(5)本品可干擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

3.克拉霉素片：(1)本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監測。(2)本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時(shí)需監測血濃度。(3)與其他大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相似，本品會(huì )升高需要經(jīng)過(guò)細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。(4)與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，極少有橫紋肌溶解的報道。(5)與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì )升高后者血濃度，導致Q—T間期延長(cháng)，心率失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì )導致Q—T間期延長(cháng)，但無(wú)任何臨床癥狀。(6)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。(7)與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高，應進(jìn)行血藥濃度監測。(8)HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會(huì )干擾后者的吸收，使其穩態(tài)血濃度下降，應錯開(kāi)服用時(shí)間。(9)與利托那韋合用，本品代謝會(huì )明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時(shí)，不應與利托那韋合用。(10)與氟康唑合用會(huì )增加本品血濃度。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）