尼群地平片的主要成份為尼群地平。可以治療高血壓、腎血管性高血壓、高血壓腦病、高血壓腦出血、腦血管痙攣等。那么,老年患者服用尼群地平片是怎樣呢?
尼群地平片在肝內廣泛代謝,其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄,8%隨糞便排出。尼群地平片對肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。尼群地平片為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。尼群地平片具有抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強。尼群地平片可以引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴張,產(chǎn)生降壓作用。
尼群地平片尼群地平片口服吸收良好,但存在明顯的首過(guò)效應。尼群地平片的蛋白結合率98%。尼群地平片的早期研究報道半衰期為2小時(shí),近期研究由于使用了更敏感的測定設備,尼群地平片的半衰期在10至22小時(shí)。尼群地平片口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達峰值。尼群地平片口服后30分鐘收縮壓開(kāi)始下降,60分鐘后舒張壓開(kāi)始下降,降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續6至8小時(shí)。
尼群地平片的老年患者用藥:老年人應用血藥濃度較高,但半衰期未延長(cháng),故宜適當減少劑量;正在服用b-受體阻滯劑者應慎重加用本品。合用宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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