枸櫞酸鉀顆粒的主要成份為枸櫞酸鉀。用于治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥等。那么,哪些情況慎用枸櫞酸鉀顆粒呢?
枸櫞酸鉀顆粒中的鉀是細胞內的主要陽(yáng)離子,枸櫞酸鉀顆粒濃度為150~160mmol/L,枸櫞酸鉀顆粒在細胞外的主要陽(yáng)離子是Na+,鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。枸櫞酸鉀顆粒的機體主要依靠細胞膜上的Na+、K+、ATP酶來(lái)維持細胞內外的K+、Na+濃度差。枸櫞酸鉀顆粒的體內的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。
枸櫞酸鉀顆粒為補鉀劑。枸櫞酸鉀顆粒中的鉀離子為維持細胞新陳代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡、神經(jīng)沖動(dòng)傳導、肌肉收縮、心肌收縮所必需。枸櫞酸鉀顆粒將克稀釋成20ml溶液,按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃,均能升高小鼠血清鉀的含量,故可做為鉀的補充劑。枸櫞酸鉀顆粒口服后可迅速被胃腸道吸收,枸櫞酸鉀顆粒約吸收給藥量90%。枸櫞酸鉀顆粒的體內主要分布于細胞外液,枸櫞酸鉀顆粒在細胞內液除離子狀態(tài)外,枸櫞酸鉀顆粒的一部分與蛋白質(zhì)結合,枸櫞酸鉀顆粒的另一部分與糖及磷酸結合,枸櫞酸鉀顆粒中的鉀90%由腎臟排泄,10%由糞便排出。下列情況慎用枸櫞酸鉀顆粒:
(1)急性脫水,因嚴重時(shí)可致尿量減少,尿K[sup]+[/sup]排泄減少;
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹;
(4)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;
(5)傳導阻滯性心律失常,尤其應用洋地黃類(lèi)藥物時(shí);
(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng )傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴重溶血,上述情況本身可引起高血鉀癥;
(7)腎上腺性征異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足;
(8)接受潴鉀利尿劑的病人。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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